变瘦的代价：44亿减肥产业，一半不合规

编者按：本文来自微信公众号“索骥合规”（ID:gh_2c7979aa193d），索骥合规网授权发布。

据统计，预计2022年中国超重及肥胖人数将达到2.26亿人，2025年中国超重及肥胖人数将突破2.65亿人。

艾媒咨询数据显示，对于自我感觉超重的受访网民，超九成表示愿意为瘦身付费，其中近六成愿意付费超1000元。

算下来，至少有2亿人愿意为减肥花钱。

据Frost&Sullivan数据，2016-2021年，中国减肥药物市场规模由2016年的2.6亿元增长至2021年的约30亿元，预计2022年市场规模达到44亿元。

都2023年了，还有人相信花钱就能瘦吗？“2亿人的市场，44亿的市场规模”，每一个数字都写着：相信。

减肥，与其说是一个行动，不如说是一个信仰。这个信仰，支撑着数十亿规模的不合规减肥产业。

一、“不合规”减肥药盛行

减肥产业不合规现象，是和不合理减肥需求相伴相生的。

夏天来了，大部分人开始了减肥之路，广告铺天盖地得都是“一个月十斤保你躺着瘦”，“一针就掉称”，“一刀腿就瘦”这样看起来就吸引人的字眼，一旦你相信并且买单了，那可能轻则就会恶心呕吐几天，重则失去生命。

我国目前预防和治疗肥胖的主要方法为生活方式干预、药物治疗和代谢性手术治疗三种。其中药物减重效果优于生活方式和行为干预，比较减肥手术受众更广，是大势所趋。

减肥药物热销的同时，市场内仍存在大量不合格、不合规，甚至是三无产品，“索骥合规”来扒一扒。

（1）压片糖果

宣称“一颗就见效，任何体质包瘦“的压片糖果最近很是受到减肥人群的追捧，众多压片糖果主要原料是食糖（或粉剂糖浆、甜味剂），其他成分都算是辅料。然而，一些商家把辅料的功效进行突出宣传，给消费者造成压片糖果具有医疗和保健作用的假象。在减肥领域，有家名叫nvs瘦身”店铺月销量900+其压片糖果宣称具有控制食欲、加强版瘦身功能。然而，店铺内却没有任何产品质检、测试说明的内容。

在2021年，在国家市场监管总局开展的“铁拳”行动中，安徽省铜陵市市场监管局查处了在网红“减肥糖果”里，添加了违禁药，西布曲明这起抖音直播带货案件。中国非处方药物协会专家张石革说：“西布曲明曾被用作减肥药，其可抑制食欲中枢，促使人体的胃部饱胀感增强，食欲下降，从而达到减肥的目的。但西布曲明也会增加心脑血管疾病风险，如心率加快、血压升高，严重时可致脑中风甚至死亡，已被禁用。”

在电商平台上，这样打“擦边球”的减肥产品不在少数。他们自称产品具有各种功效比比皆是，也引发众多消费者投诉。在黑猫投诉平台，输入关键词“减肥药”搜索，显示出1000多条相关信息，投诉内容多为产品虚假宣传、商家卖假药，甚至吃进了医院。

而且关于西布曲明相关不良反应的案例比比皆是：土耳其1名36岁男性服用西布曲明大约6个月后患心肌病，导致心力衰竭。澳大利亚1名40岁女性服用西布曲明25天后出现心悸并晕厥。香港1名37岁女性服用含有西布曲明的非处方减肥中药，3天后出现心前区疼痛症状，几天后发生心肌梗死。

（2）司美格鲁肽

中国仅批准司美格鲁肽用于治疗2型糖尿病或者2型糖尿病伴有心血管疾病的患者，它起始剂量为0.25mg每周一次，后根据个体情况进行调整，每周剂量不推荐超过1mg，并未批准司美格鲁肽用于肥胖的治疗。随后，不法分子便盯上了这一“商机”，没有资质的小厂开始大肆生产含有“司美格鲁肽”的减肥注射剂，开始了制假售假。

2023年3月诸暨市公安局食药环知森大队成功侦破全国首例非法研发、生产、销售治疗2型糖尿病核心成分“司美格鲁肽”案件。初步查明，此类三无假药产品通过各级代理流入到全国二十多个省份，销售金额超过亿元。查获涉案“轻盈素”产品700余份。后挖出其上线是一家位于华南地区的化妆品厂。企查查平台显示，这家化妆品公司成立于2011年，注册资本50万元，注册地址在一个郊区的村镇上，人员规模少于50人，主营范围仅仅是：化妆品及卫生用品批发，化妆品及卫生用品零售，化妆品制造，其他日用化学产品制造（监控化学品、危险化学品除外），肥皂及合成洗涤剂制造，清洁用品批发。

其用某化妆品公司之名生产和销售含有“司美格鲁肽”成分的“轻盈素”减肥针，查获“轻盈素”产品16000余瓶，机器设备20余台，价值近百万元。他们将粉末状的“司美格鲁肽”加入甘露醇溶解，然后再冻干，可以分装成400份，每份2毫升冻干粉加2毫升蒸馏水，用化妆品的名义卖给美容院和代理商。

除了生产，司美格鲁肽的销售也存在很多不合规的地方。

虽然医院不开司美格鲁肽的药方，互联网平台却可以轻松购药，只是价格比医院贵1-2倍。成为了司美格鲁肽滥用的疏漏之地，在某互联网售药平台上，只要提出购买需求，系统就会匹配一位内分泌科医生迅速开出处方，以“未患糖尿病，用药目的为减重”的诉求询问了几家第三方药店。其中一家药店在询问了记者年龄、身份证号等信息后，用时不到五秒即开出一张电子处方。上面隐去了姓名、年龄、开方日期等信息，处方内容为司美格鲁肽注射液1.34mg/ml*1.5ml*1支x1瓶。

司美格鲁肽的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及注射部位反应，如注射部位皮疹、红斑，还可导致肝肾损害，甚至诱发甲状腺C细胞肿瘤。

（3）催吐“仙女管”

据澎湃新闻报道，2022年“双十一”期间，灰色产业“仙女管”（“催吐管”）依旧能在电商平台顺利下单，普通的 PVC 管贴上“催吐”后身价暴增。

催吐可致酸性胃液反流，轻则导致恶心、反胃，重则胃肠道“翻江倒海”，滋味当然不好受。此外，一根管子通过咽喉，甚至直达食道、胃部，还容易损伤食道、牙齿、腮腺、唾液腺、消化道、胰腺等部位，会由此带来极度不适感和致病风险。不仅如此，催吐减肥也隐藏着更多重大危害，比如可造成体内电解质紊乱、心律失常，出现抽搐、休克、癫痫发作，甚至心脏骤停导致死亡等严重后果。

“催吐管”也不是合法的医疗“耗材”。这样的“产品”，本就不该出现在市场上。从使用暗语、代称来推销“催吐管”来看，销售商对自己的行为非法，也是心知肚明的。他们敢于铤而走险，无非是因为这个灰色市场利益巨大。

二、减肥产业合规之路很长

除了减肥药，医美瘦身也是减肥产业不合规现象聚集地。

2018-2021年中国医疗美容市场规模持续增长，2021年约为2274亿元，较2020年增长15.10%。据更美APP发布的《更美2021医美行业白皮书》预测，2022年中国医美市场规模仍将维持高速增长，增速超过16%，市场规模或将达到2643亿元。但我们无法忽视的是，医美行业快速扩张的背后，医疗事故高频发生。

《2017中国医美行业黑皮书》数据显示：医美行业的非法执业者数量是合规执业者的 9 倍，相当于每 10 个整形医生中，有 9 个都是不合格的，黑诊所数量超 60000 家，是正规诊所的 6 倍。

而在医美市场，“医美瘦身”是重灾区之一。

当有减肥需求的人询问机构抽脂手术风险的时候。他们会告诉你，抽脂是个小手术，完全不用担心，可事实并非如此。

根据美国整形外科学会官方期刊 PRS 的数据显示：即便是选择正规的医疗机构，抽脂手术的并发症发生率仍旧有 5% ，且5000 人中就会有1人因抽脂而死，BMI 超过 35 的人，全身大范围抽脂，并发症发生的风险就会更高。

最严重的并发症包括：血栓栓塞性疾病、脂肪栓塞、肺水肿、利多卡因中毒和腹腔内脏病变等。

需求产生消费，消费者有瘦身需求，商家去找到解决办法，这本来就是正常的商业逻辑，无可厚非。但这个解决办法危害到消费者，就需要审视一下合规问题了。

减肥产业之所以合规乱象频出，主要还是监管太难。

（1） 减肥产业入行门槛低，缺少正规厂家生产，缺乏正规的生产流程和检验，不少“网红”产品质量堪忧。究其原因，在于监管不是很到位，处罚力度较轻，让一些减肥药生产商和销售商有机可乘。

（2） 平台作为用户的防火墙，无论淘宝还是短视频平台，只顾加速商业化进程，忽视了对自身内容的监管，给灰色产业以生存空间。

（3） 电商渠道对于处方药的销售，没有严格遵循严谨开方审方的基本原则，导致一些减肥产品没有被审核就上架流通。

（4） 医美塑形行业，水货假货设备针剂充斥横行，非法机构泛滥，九成医生无资质，培训即上岗现象频频发生。这是医美行业的难题，目前也是监管的难点。

可以看出，想要对减肥产业进行严格监管，涉及到厂家、电商平台、医美机构各个环节，甚至很多微商是个人经营，难以深入监管。44亿的减肥产业，合规之路可能还有很长。

所以在这个夏天，先提醒一下减肥人士：如果你很健康，那你就很美